Sur les animaux

Syndrome de Wobbler de chien

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Chirurgie vétérinaire - Une science qui étudie les maladies chirurgicales, les méthodes de prévention et de traitement des animaux.

La chirurgie chirurgicale étudie l'anatomie topographique, les règles et les méthodes des interventions chirurgicales utilisées pour restaurer les animaux malades.

La chirurgie générale étudie les bases des maladies chirurgicales qui surviennent dans les organes et les tissus et qui sont communes à tous les tissus ou à leurs groupes individuels. Il examine en détail les causes (étiologie), le mécanisme de développement (pathogenèse), les signes cliniques généraux, les méthodes de reconnaissance (diagnostic), l'évolution et l'issue des maladies, et développe également des mesures thérapeutiques et préventives générales. La chirurgie générale est la base théorique de toutes les disciplines chirurgicales.

La chirurgie privée traite de l'étude des maladies chirurgicales de certaines zones et organes du corps de l'animal. Lors de l'examen d'une maladie particulière, une attention particulière est accordée à l'étude des conditions de son développement, des signes cliniques privés, des méthodes de recherche spéciales, du diagnostic différentiel, des caractéristiques de traitement et de prévention.

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Pourquoi le syndrome de Wobbler

La raison exacte pour laquelle le syndrome de wobbler se développe n'a pas encore été trouvée. Le cercle des races de chiens génétiquement prédisposées à la maladie est déterminé. Ce sont des grands et des géants, et plus d'hommes que de femmes sont en danger.

La base de la maladie est l'instabilité congénitale des vertèbres cervicales. Lorsqu'elle est due à des anomalies dans la structure des os ou à une mauvaise connexion des vertèbres cervicales, la déformation des structures des tissus mous se produit au fil du temps. À l'avenir, ils cessent de soutenir les vertèbres dans la bonne position, ils bougent et serrent la moelle épinière.

Chez les chiens plus âgés, la protrusion discale est souvent diagnostiquée lorsque les structures intervertébrales sont détruites (C5-C6, C6-C7). Chez les Grands Danois danois, Boerboels, Dobermans jusqu'à 2 ans, la sténose osseuse devient la cause du syndrome de Wobbler, il s'agit d'une pathologie congénitale qui n'est pas diagnostiquée à la naissance. Les symptômes ne sont visibles que chez l'adulte.

Souvent, la pathologie se développe en raison d'une croissance excessive des processus osseux et de leur déformation ultérieure. En conséquence, il y a une courbure de la colonne vertébrale dans la colonne cervicale, les processus peuvent pénétrer dans les structures vertébrales jusqu'à leur compression et dommages irréversibles.

Quels symptômes le propriétaire peut-il remarquer

La difficulté de détecter en temps opportun le syndrome de Wobbler chez les chiens dans le développement lent et presque asymptomatique de la pathologie. La première chose à laquelle le propriétaire doit prêter attention est le changement de démarche de l'animal. Et à partir de ce moment, vous devez conduire le chien chez le vétérinaire.

Dès l'apparition des premiers signes cliniques, la destruction rapide des structures osseuses commence, parfois en quelques semaines seulement. Alors que les propriétaires recherchent la cause de troubles de la marche dans des platitudes simples (traumatisme des pattes, des coussinets, etc.), la pathologie arrive à sa conclusion logique et à de graves troubles neurologiques. Dans le syndrome de Wobbler, ils sont plus visibles dans les membres pelviens, mais les chiens géants ont une compression vertébrale multiple, puis le déficit neurologique affecte les quatre jambes.

Symptômes typiques de manifestation:

  • la démarche du chien est fragile, la position des membres est mauvaise,
  • douleur dans la colonne cervicale, en particulier lors du levage et de la rotation de la tête,
  • atrophie des membres antérieurs, un changement dans la forme des membres,
  • les griffes sont usées, cela arrive lorsque les jambes sont mal réglées et traînées,
  • mauvaise coordination des mouvements.

Il n'y aura pas toujours de douleur dans la zone de compression de la moelle épinière, il peut y avoir une résistance active dans la colonne cervicale lorsque vous essayez de forcer la flexion. Le syndrome de Wobbler chez le chien se manifeste rarement sous une forme aiguë, mais il peut survenir après une blessure mineure.

Moments de diagnostic

À l'EC Ros-Vet, l'IRM est considérée comme la méthode préférée pour diagnostiquer un syndrome pathologique. Cela vous permet de trouver plus précisément l'emplacement de la compression, ainsi que de comprendre en détail combien et quels changements se sont produits dans le parenchyme de la moelle épinière.

L'IRM aide à différencier les diagnostics, le chirurgien, grâce à des images informatives, peut systématiquement exclure tout ce qui est similaire dans les symptômes de la maladie (néoplasie, protrusion du MTD).

  • blessures cervicales
  • les maladies infectieuses et catarrhales pouvant provoquer un processus inflammatoire dans les disques intervertébraux,
  • processus oncologiques dans la colonne vertébrale ou les structures adjacentes, donnant des métastases,
  • inflammation de la moelle épinière.

Dans le diagnostic du syndrome de Wobbler, la myélographie, la radiographie de revue et la TDM seront utiles, mais la préférence reste à l'IRM.

Est-il possible d'éliminer le syndrome

La thérapie conservatrice consiste en la nomination de médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. L'animal peut être placé dans une cage pendant 3-4 semaines pour limiter la mobilité, mis sur un corset. Mais toutes ces mesures sont temporaires, car la pathologie progresse rapidement et la nécessité d'un traitement chirurgical est sans équivoque.

L'opération est réalisée pour éliminer la compression de la moelle épinière, une laminectomie ou d'autres techniques visant à stabiliser les vertèbres sont utilisées.

Le pronostic du syndrome de Wobbler est favorable avec une intervention chirurgicale en temps opportun. En fonction du professionnalisme des médecins et de la réadaptation adéquate du chien, y compris la participation du propriétaire de l'animal, le succès de la pathologie et le retour à la vie normale de l'animal sont atteints dans 70 à 90% des cas.

Si le propriétaire a remarqué une position anormale du cou, un mouvement difficile et atypique de l'animal, des douleurs - il est urgent de consulter un vétérinaire.Assurez-vous de livrer l'animal au parc des expositions Ros-Vet ou appelez +7 (495) 256-11-11.

Fixation, sédation, immobilisation et analgésie dans la prestation de soins médicaux aux chiens

Fixation. L'efficacité d'une variété de procédures diagnostiques et thérapeutiques, en particulier pendant les opérations chirurgicales, est directement liée à la fixation, et souvent à l'utilisation d'agents apaisants et immobilisants spéciaux.

Une condition préalable au début de l'apaisement et de la fixation, en particulier du caractère agressif et mauvais des chiens, est la présence obligatoire du propriétaire du patient et de son aide active chez ce médecin. Afin d'assurer la sécurité du médecin et de ses assistants pendant l'examen clinique, les tests de diagnostic, les injections d'analgésiques et de médicaments, la principale et importante exigence de sécurité est de mettre le museau du chien ou de fixer sa mâchoire avec un solide morceau de bandage ou de ruban de gaze. Dans le même temps, les mâchoires de l'animal sont couvertes par le haut et les extrémités du bandage ou du ruban sont attachées d'abord sous la mâchoire inférieure avec un simple nœud, puis à l'arrière de la tête - double ouverte. Le bandage de fixation doit être situé à l'arrière du nez à la distance maximale des narines, sinon la respiration peut être difficile, voire impossible, en raison de la compression des voies nasales. Pour cette raison, les mâchoires des bouledogues et des boxeurs ne peuvent pas être fixées de cette manière, car leurs os nasaux sont courts, ce qui peut entraîner une compression des voies nasales dans les tissus mous du nez et la mort de l'animal par asphyxie. La fixation des mâchoires chez ces races de chiens est recommandée en mettant un museau dense ou métallique.

Pour assurer l'accès opérationnel le plus optimal à une certaine zone anatomique et topographique, les chiens sont fixés dans des institutions vétérinaires sur la table d'opération, pour les petits animaux dans la position nécessaire à l'opération - latérale, dorsale ou abdominale. Lors de la fixation du chien en position latérale, les boucles de la corde ou du ruban sont appliquées séparément sur les membres pelviens ou pectoraux (avant-bras, bas de la jambe) et leurs extrémités sont fixées aux supports de table, puis tirées sur le corps et finalement attachées.

Pour effectuer des examens et des études cliniques, des injections interstitielles de médicaments, des vaccinations, etc., il est conseillé d'avoir un nœud de chien dans chaque établissement médical, à l'aide duquel les chiens peuvent être fixés rapidement et de manière fiable dans leur position debout naturelle. Dans le même temps, le propriétaire du chien, mettant une muselière dessus, attache une laisse reliée au collier du chien, alors qu'il est lui-même près de la tête de l'animal. Un chien-chien est constitué d'un tuyau métallique d'un diamètre d'au moins 5 cm à une distance de 30 cm du sol, renforcé par des poteaux de soutien creusés en parallèle avec lui.

L'un des accessoires de fixation importants est le collier. Le plus souvent, ils utilisent des colliers en cuir souple ou des colliers faits d'un autre tissu durable, et seulement chez les adultes, les chiens utilisent ceux soi-disant stricts en métal. Ces colliers sont constitués de liens séparés avec des pointes qui dépassent vers l'intérieur, grâce auxquelles la gorge de l'animal est comprimée pendant un comportement agité.

Au lieu d'un collier pour chiens à cou court et épais, un harnais peut être utilisé qui est fixé entre les membres de la poitrine. Une laisse est attachée à son anneau, à l'aide de laquelle l'animal est tenu par le propriétaire.

Dans la période postopératoire, pour empêcher le retrait des pansements, des sutures et des violations de la cicatrisation des plaies au cours des 5-7 premiers jours, des muselières ou des dispositifs spécialement portés sur le cou sont utilisés sous la forme de colliers en contreplaqué, en carton, collés avec de la gaze, qui protègent également la zone de la tête et les rayures des pattes.

Apaisement et immobilisation. Dans certains cas, pour faciliter la fixation, en particulier des chiens en colère et excitables, ainsi que lorsque le traitement est associé à une opération chirurgicale, des agents pharmacologiques d'effets sédatifs (calmants) et immobilisants (muscles relaxants) sont désormais utilisés avec succès. Il s'agit notamment des antipsychotiques, parmi lesquels la chlorpromazine, le komelen, la rampe, le callipsovet et d'autres sont les plus courants. L'aminazine est administrée par voie sous-cutanée ou intramusculaire à la dose de 1-1,5 ml d'une solution à 2,5% pour 10 kg de poids animal (2-4 mg / kg). En liaison avec l'effet irritant local, il est administré sous forme de solution à 1% à base d'une solution à 0,5% de novocaïne.

La moissonneuse-batteuse a un effet plus fort que la chlorpromazine. Administration intramusculaire sous forme de solution à 1% à une dose de 0,2-0,4 ml pour 1 kg de poids animal (2 à 4 mg / kg).

Le Rompun a un effet sédatif, analgésique et relaxant musculaire très puissant, il est utilisé par voie intramusculaire sous forme de solution à 2% à la dose de 1,5 ml pour 10 kg de poids animal (3 mg / kg). Parmi les autres nouveaux relaxants sédatifs et musculaires, le rometar est utilisé sous la forme d'une solution à 2% à une dose de 0,15 ml pour 1 kg de poids (3 mg / kg).

Pour obtenir seulement un effet calmant tout en maintenant la fonction motrice ou sa récupération plus rapide après la chirurgie, il est recommandé de réduire la dose de ces antipsychotiques sédatifs de 2 à 3 fois.

Chirurgie canine Anesthésie est d'une grande importance humaine, d'autant plus que cette espèce d'animaux est très sensible aux stimuli de la douleur. Grâce à l'anesthésie, le risque de choc traumatique est éliminé, un environnement favorable est créé pour opérer dans le respect de toutes les règles de la chirurgie et, surtout, l'asepsie et les antiseptiques, une bonne orientation du chirurgien dans les tissus et une cicatrisation plus douce de la lésion opératoire.

Actuellement, deux méthodes d'analgésie se sont répandues: générale (anesthésie) et locale.

La narcose il est conseillé de l'appliquer en cas d'interventions chirurgicales importantes et complexes, principalement sur les organes des cavités abdominales et pelviennes, avec fractures des os des membres, extirpations de gros néoplasmes, etc.

La réalisation d'opérations chirurgicales moins compliquées est tout à fait possible sous anesthésie locale.

Actuellement, les substances narcotiques les plus courantes pour l'anesthésie générale chez le chien sont l'hexénal et le thiopental sodique. Largement utilisé dans le passé, le chloroforme et l'éther, en raison de leur toxicité prononcée et de leurs effets nocifs pour les chiens de chasse et d'assistance (perte d'instinct), ont perdu leur valeur pratique.

L'un des composants les plus importants de l'anesthésie moderne est la préparation pharmacologique pré-narcotique de la prémédication animale, grâce à laquelle sa mise en œuvre technique est facilitée, le cours, les réflexes végétatifs dangereux et les effets secondaires du médicament sont éliminés. Pour la prémidication des chiens, il est recommandé d'injecter 0,5 à 5 mg (0,5 à 5 ml) d'une solution à 1% d'atropine, puis 2,5 mg d'aminazine, par voie sous-cutanée ou intramusculaire 15 à 20 minutes avant l'anesthésie. kg

Hexenal (evipan sodium) est utilisé pour l'administration intraveineuse et intrapéritonéale. Pour une utilisation intraveineuse, une solution à 10%, préparée dans de l'eau distillée immédiatement avant utilisation. La dose du médicament est de 0,05 g / kg de poids animal. La solution est injectée avec une seringue dans la veine métatarsienne externe antérieure à raison de 1 ml pendant 10 à 15 secondes. L'action de l'anesthésie commence immédiatement après l'injection sans passer par le stade d'excitation et dure de 20 à 50 minutes.

Les petits chiens, en raison du petit diamètre de la veine tarse antérieure, facilitent l'injection de la solution hexénale dans la cavité abdominale. Une solution à 5% est introduite à raison de 1 ml / kg de masse par ponction de la paroi abdominale avec une aiguille d'injection dans la zone du sous-soupir. L'effet du médicament se produit en 5-7 minutes.

Thiopental (pentanal) - le sodium, comme l'hexénal, est administré par voie intraveineuse ou dans la cavité abdominale. Une solution à 2,5-3,5% est préparée et administrée à une dose de 1 ml / kg de poids corporel. La durée de l'anesthésie est de 15 à 45 minutes, l'animal n'est pas excité.

Anesthésie locale Cette méthode d'anesthésie se réfère à l'arrêt artificiel de la sensibilité d'une certaine partie du corps de l'animal pour l'exécution indolore d'une opération chirurgicale. Contrairement à l'anesthésie, l'anesthésie locale ne provoque aucune anomalie fonctionnelle dans le corps des organes et systèmes vitaux.

Différentes concentrations de solutions de novocaïne sont utilisées en fonction du type d'anesthésie locale. Avec l'anesthésie par infiltration, des solutions à faible concentration sont utilisées: de 0,1 à 0,5%, avec une conductivité de 2 à 3%, avec une anesthésie superficielle des muqueuses de 5 à 8%.

La détermination correcte de sa dose est très importante dans la conduite d'une anesthésie locale afin d'éviter l'effet toxique du médicament sur le corps. La dose de novocaïne doit être strictement individuelle. L'optimal est de 3-4 mg / kg de poids de chien. Il est important de se rappeler que plus la concentration de novocaïne administrée est faible, plus la dose tolérée est élevée. À cet égard, les chiens âgés, fortement nourris et de petites races choyées (lapdogs, spitz, petits caniches, Pékinois, etc.) sont injectés avec de grandes opérations avec une solution de novocaïne à 0,1% dans une dose anesthésique minimale de 3 mg / kg de poids.

L'anesthésie par conduction est obtenue en injectant des solutions de novocaïne directement à l'emplacement du conducteur nerveux. Avec ce type d'anesthésie, une perte de sensibilité se produit sur une zone importante du champ chirurgical, mais en même temps, moins de solution est consommée et moins d'injections sont nécessaires.

Pour augmenter l'effet anesthésiant de la novocaïne, en particulier avec des doses minimales et de faibles concentrations de solutions, vous pouvez utiliser une anesthésie locale potentialisée.

Une anesthésie locale potentialisée est obtenue par l'administration intramusculaire préliminaire des mêmes antipsychotiques utilisés pour calmer et immobiliser les animaux (chlorpromazine, Comelene, Rompun, etc.). Ce type d'anesthésie est moins toxique, et donc plus prometteur, permettant une variété d'opérations chirurgicales très complexes avec une meilleure tolérance des chiens par rapport à l'anesthésie. Le rêve qui vient après l'administration de substances antipsychotiques, s'approche de la nature au naturel. Les chiens qui sont sous l'effet des effets sédatifs antipsychotiques pendant le réveil peuvent prendre de la nourriture, se déplacer, puis se rendormir, ce qui affecte favorablement leur état dans la période postopératoire.

Ainsi, la combinaison de l'anesthésie locale avec l'utilisation d'antipsychotiques pour leur effet analgésique, à notre avis et les données d'autres auteurs (V.S.Portnov, V.R. Tarasov), peut à juste titre être appelée un type fondamentalement nouveau d'analgésie chez les chiens - neuroleptanalgésie, ou anesthésié sans médicaments.

Fixation, sédation et analgésie dans le traitement des chats

La fixation des chats s'effectue en emmaillotant la tête et les membres avec un chiffon ou une toile cirée résistant. La substance narcotique optimale pour les chats est l'éther éthylique. L'utilisation de chloroforme en eux n'est pas pratique en raison d'une sensibilité accrue à celui-ci (provoque une excitation). L'éther éthylique est appliqué par inhalation. Pour ce faire, le chat est placé sous un capuchon en verre, sous lequel un morceau de coton, imprégné d'éther à raison de 20-30 ml, est introduit. Dans le même temps, ils surveillent le comportement de l'animal afin d'éviter une surdose de médicament.

Avec le début de l'anesthésie, le chat est fixé sur la table d'opération dans une position pratique pour l'accès chirurgical.

En plus de l'éther, le thiopental sodique à 10% peut être utilisé pour l'anesthésie chez les chats. solution intramusculaire (40-50 ml), calypsovet - 0,5-1 ml par voie intramusculaire. Cependant, la combinaison de calypsovet avec rometar (0,5-0,75 ml de calypsovet et 0,25 ml de rometar) est plus efficace.

Du sulfate d'atropine à 0,1% en solution de 0,5-1 ml par 1 min est utilisé comme préparation pharmacologique (prémédication). avant l'administration du médicament. Pour l'anesthésie par infiltration locale, une solution de novocaïne à 0,1-0,25% à une dose thérapeutique (3-4 mg / kg) est utilisée.

Les maladies chirurgicales comprennent des processus pathologiques qui nécessitent principalement une intervention chirurgicale. Cependant, cela ne signifie pas que la chirurgie n'utilise pas d'autres méthodes et moyens de traitement - physiothérapie, préparations biologiques et pharmacologiques.

Les maladies chirurgicales chez les chiens et les chats surviennent le plus souvent à la suite de diverses blessures, en particulier mécaniques. Dans certains cas, les jeunes animaux s'infligent des dommages en raison de leur espièglerie inhérente, de leurs mouvements insignifiants, de l'ingestion d'objets solides non comestibles, etc. Pendant la marche, les chiens aiment courir dans les lots vacants, les arbustes, comme se ratisser les pattes et s'infligent souvent des blessures coupées avec des fragments de bouteilles cassées, de canettes et autres articles. Il y a souvent des blessures mordantes que leurs frères infligent lors des promenades.

Les processus antiseptiques primaires dans certains cas, en particulier avec un traitement intempestif, sont des facteurs prédisposant au développement d'une infection chirurgicale.

Cette section traite des maladies chirurgicales les plus courantes, des facteurs causaux, des mécanismes de développement du processus et des recommandations pour la prévention et le traitement.

Dommages mécaniques aux tissus

Les dommages mécaniques aux tissus (plaies, ecchymoses, entorses, déchirures, luxations, fractures) chez les animaux domestiques sont courants. Très souvent, ils s'accompagnent de troubles fonctionnels importants et de changements pathologiques irréparables.

Les saignements chez les animaux dans la plupart des cas sont le résultat de dommages mécaniques aux tissus. Son degré dépend du diamètre et du type du vaisseau endommagé, des caractéristiques de la plaie (les plaies coupées saignent davantage), de sa profondeur, de son écartement, ainsi que de la hauteur de la pression artérielle et de la coagulation sanguine. Les saignements qui surviennent immédiatement après une blessure sont appelés primaires. Dans le cas où le saignement reprend après un arrêt, il est appelé secondaire.

Le saignement est divisé en artères, veineuses, capillaires et parenchymateuses. Selon le lieu de l'hémorragie, les saignements peuvent être externes et internes.

Le plus dangereux est le saignement artériel. Souvent, il est observé chez les chiens sur les membres avec des dommages aux artères numériques par le verre. Le sang d'un vaisseau endommagé bat un jet dont la hauteur change en fonction de l'onde de pouls. La saturation du sang artériel en oxygène lui donne une couleur rouge vif (écarlate). L'extrémité centrale (du cœur) de l'artère saigne généralement. En présence de collatérales (vaisseaux de dérivation), des saignements du tronc périphérique sont également observés.

Le saignement veineux est caractérisé par l'écoulement d'un flux uniforme. Le sang est plus sombre. Les hémorragies des gros troncs veineux, comme la veine jugulaire, mettent la vie en danger. Dans d'autres cas, les saignements veineux s'arrêtent souvent seuls ou avec un pansement compressif.

Avec toute blessure, un saignement capillaire est observé. C'est mélangé. Ici, toute la surface de la plaie saigne, sur laquelle se forment de nombreuses gouttes de sang.

Le saignement parenchymateux tire son nom des organes dans lesquels il est observé (foie, rate, reins). Il s'agit également de saignements mixtes. Il est assez têtu, car les vaisseaux avec leurs parois sont fixés dans le stroma dense des organes parenchymateux et ne peuvent donc pas tomber.

Le saignement Arrozionny n'est pas moins dangereux. Elle se produit en raison de la décomposition purulente de la paroi vasculaire. Les saignements externes sont caractérisés par une effusion de sang à travers le trou de la plaie vers l'extérieur et l'intérieur - dans les tissus, les organes ou les cavités.

Lors d'un saignement, l'état de l'animal dépend de la quantité de sang perdue. Les petites pertes sont rapidement restaurées par l'organisme, les importantes sont associées à des conséquences graves, la perte d'un tiers du sang est une menace pour la vie. L'anémie aiguë, se développant en relation avec une grande perte de sang, nécessite une intervention médicale urgente.

Les premiers secours consistent à arrêter les saignements. Cette intervention est une urgence, notamment en cas de lésion de gros troncs vasculaires. Il y a des saignements temporaires ou préliminaires et définitifs. Pour arrêter temporairement les saignements, utilisez:

un pansement compressif sur un lieu de saignement,

pression des doigts d'un vaisseau qui saigne.

Un pansement compressif est généralement utilisé pour les saignements capillaires et veineux. Une gaze stérile pliée en plusieurs couches est appliquée sur la plaie et une couche de coton est placée sur le dessus, qui est attachée avec un bandage circulaire serré.

Lorsque vous vous blessez les membres et la queue, utilisez un garrot. Dans certains cas, il est utilisé pour les dommages à la section terminale de l'aorte abdominale, en appliquant un garrot sur la paroi abdominale molle. Il est pratique d'utiliser un garrot spécial, qui est un tube en caoutchouc ou un ruban étroit de 1,5 m de long avec une chaîne à une extrémité et un crochet à l'autre. En étirant le tube avec vos mains, faites deux ou trois tours autour du membre, après quoi les extrémités du garrot sont connectées à l'aide d'une chaîne et d'un crochet ou nouées. Vous pouvez également utiliser des moyens improvisés comme garrot: un foulard, une serviette, une tresse, une corde, etc. Pour éviter que le garrot ne s'écrase sur le corps, placez une serviette ou un chiffon en dessous.

Le garrot doit modérer la pression tissulaire jusqu'à l'arrêt du saignement. Une forte pression provoque une douleur aiguë et une anxiété chez l'animal. Pendant la saison chaude, le garrot est laissé sur les tissus pendant pas plus de deux heures, et en hiver - pas plus d'une heure, sinon une nécrose peut survenir. En hiver, le membre sous le garrot est isolé avec un bandage.

J'appuie sur les vaisseaux saignants en appuyant sur mes doigts en cas de lésions des grandes artères et des veines pendant une courte période avant d'appliquer un garrot ou un bandage. Le vaisseau est pressé directement sur l'os sous-jacent.

Il faut prendre des mesures pour arrêter définitivement le saignement. Pour cela, différentes méthodes sont utilisées.

Les méthodes mécaniques pour arrêter le saignement comprennent:

l'utilisation d'un pansement compressif ou d'un tampon,

laissant des pinces sur les vaisseaux,

utilisation d'une suture vasculaire.

Les méthodes physiques pour arrêter les saignements incluent l'utilisation de températures froides et élevées. Le froid est utilisé pour les blessures fermées. Pour cela, un sac de glace, de neige ou d'argile de type gruau froid est appliqué sur la zone affectée. L'effet hémostatique du froid est basé sur une vasoconstriction réflexe.

Pour arrêter le sang, une température élevée est également utilisée à l'aide d'un thermocauteur, d'un galvanocauteur et d'une électrocoagulation, ainsi que de l'eau chaude à une température de 50 à 60 degrés Celsius. Une température élevée provoque la coagulation des protéines tissulaires, ce qui contribue à la formation d'un caillot sanguin. Un kauter est utilisé pour cautériser la surface d'une plaie qui saigne et infiltrer les tampons avec de l'eau chaude ou laver les cavités naturelles - l'utérus, les intestins et la vessie.

Pour les méthodes chimiques d'arrêt du saignement, des agents qui augmentent la coagulation sanguine et provoquent une vasoconstriction sont utilisés. Localement, une solution à 3% de peroxyde d'hydrogène, de l'iodoforme, une solution à 0,1% de permanganate de potassium, etc. sont utilisées sur une plaie hémorragique.

Du groupe des médicaments vasoconstricteurs, utilisez:

chlorhydrate d'épinéphrine (solution à 0,005%)

stipcitine (solution à 1%),

chlorhydrate d'éphédrine (solution à 1%).

En cas d'hémorragie interne, du chlorure de calcium ou de sodium (5-10 ml d'une solution à 10%), du gluconate de calcium (5-10 ml d'une solution à 10%) et du vicasol intramusculaire (1-2 ml de 0,3%) sont utilisés par voie intraveineuse pour augmenter la coagulation sanguine. - solution).

La base des méthodes biologiques pour arrêter le saignement est l'utilisation de dispositifs de nature biologique qui augmentent la viscosité et la coagulation du sang. Cela comprend le sérum sanguin normal frais (10-20 ml), le sang total (10-20 ml), administré sous la peau et par voie intraveineuse, les tissus vivants (un morceau de muscle, l'omentum, le fascia), la thrombine appliquée localement.

Avec des symptômes d'anémie aiguë après l'arrêt du saignement, il est nécessaire de compenser la perte de sang. À cette fin, des fluides de substitution du sang sont introduits dans le corps de l'animal:

solution saline 50-100 ml,

glucose 50-100 ml dans une solution à 5%,

polyglucine 100-300 ppm,

gimodez sous forme de compte-gouttes, etc.

De plus, une transfusion sanguine est utilisée, ce qui est le plus efficace.

Chez les chiens et les chats, la compatibilité de groupe n'existe pas, donc la transfusion sanguine est possible à partir de n'importe quel animal sain de cette espèce.

Une plaie est un dommage mécanique aux tissus et aux organes, dans lequel l'intégrité de la peau ou des muqueuses est violée. Les dommages à la couche superficielle de la peau (épiderme) ou des muqueuses (épithélium) sont appelés abrasion. Les plaies sont aveugles, pénètrent et pénètrent si elles pénètrent dans les cavités naturelles du corps (abdominale, poitrine, crâne, articulation). Selon l'objet blessé, les blessures peuvent être:

combiné (déchirure, meurtrissure, coupure au couteau, etc.).

Les plaies ébréchées et coupées ont une zone étroite de dommages aux tissus adjacents. Tous les autres, en particulier les ecchymoses déformées, s'accompagnent d'un traumatisme important des tissus adjacents.

Les signes caractéristiques sont: douleur, béance, saignement.

La douleur qui se produit au moment de la blessure est due à des dommages aux nerfs sensoriels. Plus les nerfs sont sensibles à la zone endommagée et plus l'objet est à l'origine de la blessure, plus la douleur est intense.

L'écartement de la plaie, ou la divergence de ses bords, est déterminé par l'élasticité et la contractilité du tissu endommagé. Les plaies infligées dans le sens transversal par rapport aux fibres tissulaires sont plus espacées. Le saignement en tant que symptôme d'une plaie peut être d'intensité variable et dépend du type et du diamètre des vaisseaux endommagés.

La cicatrisation des plaies se produit par intention primaire et secondaire. La tension primaire est caractérisée par la fusion des bords des plaies sans tissu intermédiaire nouvellement formé macroscopiquement visible. Les conditions nécessaires à la cicatrisation de ce type sont:

le contact de bords viables sans tension significative,

l'absence d'une grande quantité de sang dans la plaie,

manque d'agents pathogènes,

manque de corps étrangers.

Les plaies chirurgicales aseptiques qui guérissent en 5 à 7 jours répondent à ces conditions.

La cicatrisation des plaies par tension secondaire se produit lorsqu'il y a une cavité entre les bords de la plaie qui est remplie de tissu de granulation. Par la suite, le tissu de granulation, qui est un jeune tissu conjonctif, devient plus dense (une déshydratation se produit) et se transforme en un tissu conjonctif mature - une cicatrice.

Premiers secours en cas de blessure

Lors des premiers soins, il est nécessaire d'arrêter le saignement, de traiter la surface proche de la plaie de la peau, pour laquelle il est nécessaire de couper les cheveux, de les graisser avec une solution d'alcool à 5% d'iode, puis de poudrer la surface de la plaie avec de la poudre de sulfanilamines, de l'acide borique, de l'iodoforme et d'appliquer un pansement antiseptique.

Dans un établissement médical vétérinaire, il est nécessaire d'examiner la plaie, d'éliminer les contaminants, d'effectuer un traitement chirurgical (excision complète ou partielle, dissection), puis de recoudre partiellement ou complètement la plaie et d'appliquer un bandage. Dans le cas où la plaie guérit par intention secondaire, dans la première phase, c'est-à-dire avant l'apparition de la granulation, des antimicrobiens sont utilisés - antibiotiques, Vishnevsky, pommades Konkov, etc., enzymes, solutions hypertoniques de sels moyens - sulfate de sodium ou de magnésium. Dans la deuxième phase, avec l'apparition de granulations, les préparations sont prescrites sous forme de pommades et d'émulsions: tétracycline, synthomycine, etc.

Pour une croissance plus rapide des granulations, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées - chauffage, irradiation avec des lampes, rayons ultraviolets, UHF, etc. Si les plaies sont lentes, infectées, accompagnées d'exsudat purulent, il est nécessaire d'utiliser un bloc de novocaïne court en combinaison avec des antibiotiques, une autohémothérapie, une thérapie tissulaire, une thérapie tissulaire, une physiothérapie et autres

Une ecchymose est un dommage mécanique aux tissus sans violer l'intégrité de la peau, résultant d'une blessure avec des objets contondants (pierre, bâton, bûche, etc.). Dans ce cas, tout d'abord, les tissus adipeux, les fibres, le sang et les vaisseaux lymphatiques sont endommagés, puis les muscles et autres tissus plus denses.

Les dommages aux gros sang et aux multiples vaisseaux lymphatiques s'accompagnent souvent d'une effusion de sang et de lymphe avec propagation des tissus et formation de cavités. Ce phénomène est appelé hématome.

Avec des ecchymoses, elles sont assez visibles:

Avec un hématome, un gonflement apparaît.

En cas d'ecchymoses, en premiers soins, il faut appliquer du froid, un pansement compressif et assurer la paix.

Après 2-3 jours, appliquez des compresses chauffantes, chauffez. Les hématomes non résorbables s'ouvrent, s'égouttent et appliquent un pansement aseptique.

Étirement et déchirure des tissus

Le tissu tendu est un processus accompagné de la rupture de fibres individuelles, de faisceaux et de petits vaisseaux sanguins.Dans le cas où la force de traction dépasse la limite élastique, une rupture se produit. Le diagnostic de «foulure» et de «rupture» est applicable aux tendons, ligaments, capsules articulaires et muscles.

Les causes de ces lésions sont les sauts, les virages serrés, l'extension ou la flexion excessive des articulations et la tension des tendons et des ligaments.

Des troubles de la fonction organique, un gonflement, une sensibilité à la palpation et une flexion extenseur passive et des mouvements de rotation dans les articulations sont notés. Aux pauses, en plus d'un dysfonctionnement sévèrement exprimé, on note la présence d'un défaut tissulaire dans la lésion.

Il est nécessaire d'appliquer un bandage de pression et d'assurer la paix.

Un pansement immobilisant permanent est appliqué, et avec des larmes complètes, les sutures sont d'abord appliquées. Lors de l'étirement des ligaments, des capsules d'articulations sur les membres, un bandage est appliqué avec une solution à 50% de dimexide dans une solution aqueuse à 2 à 5% de novocaïne.

Il est nécessaire d'attacher les chiens à une charge importante et de sauter progressivement, en prenant soin de renforcer l'appareil tendino-ligamentaire et articulaire osseux, ce qui est réalisé par une nutrition vitamino-minérale équilibrée rationnellement et une bonne éducation du chiot.

On observe le plus souvent des fractures complètes - transversales, obliques, longitudinales, hélicoïdales, multi-fragmentées. Moins fréquemment, fractures incomplètes - fissures, cassures.

Les causes des fractures sont divers effets traumatiques: glissement, chutes, choc, tension musculaire excessive, etc. Les facteurs prédisposants sont des maladies du système squelettique - rachitisme, ostéodystrophie.

L'animal ne dépend pas d'un membre, monte sur trois, ne peut pas se fracturer lorsqu'une fracture pelvienne se produit. La mobilité du membre est notée là où elle ne devrait pas être. La palpation établit une douleur sévère, un crépuscule osseux. Un gonflement important se développe. Le diagnostic est confirmé par radiographie.

Chez les chiens et les chats, le pronostic est généralement favorable. Un pronostic prudent - avec une fracture des segments des membres supérieurs - hanche, épaule, bassin, omoplate.

Un pansement de rétention temporaire doit être appliqué.

Il est nécessaire de corriger les fragments osseux et d'appliquer un pansement immobilisant permanent. Le bandage doit capturer l'articulation sus-jacente et l'ensemble du membre inférieur.

La réduction des fragments est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Si nécessaire, recourir à une réduction chirurgicale par ostéosynthèse.

Fractures des hanches, du sternum, des vertèbres

Dans ce groupe de fractures, les fractures des côtes sont plus souvent observées, qui peuvent être fermées, ouvertes, complètes, incomplètes, simples et multiples.

Les principales causes de dommages sont les coups avec divers objets durs, les chutes, les pincements, les morsures. Il y a des fractures par balle. Ils sont prédisposés à des fractures d'ostéodystrophie d'origines diverses, accompagnées d'un affaiblissement du squelette.

Les fractures de compression des côtes sont souvent multiples avec une déformation thoracique. Les fragments déplacés peuvent perforer la plèvre et provoquer un pneumothorax (de l'air entrant dans la cavité pleurale) si la plaie communique avec l'environnement extérieur. Parfois, des fragments d'os sortent du trou de la plaie.

Dans certains cas, les fractures des côtes s'accompagnent de lésions vasculaires avec formation d'hématomes. Les hématomes sont étendus dans la région sous-scapulaire en raison du traumatisme des gros troncs vasculaires (artères axillaires et brachiales). De plus, les fractures des côtes dans cette zone peuvent endommager le plexus brachial et entraîner une paralysie du membre thoracique.

Les fractures de la première côte, particulièrement broyées, peuvent provoquer une asphyxie sifflante (difficulté à respirer) en raison de dommages directs ou d'une compression ultérieure des os avec callosités du nerf récurrent. Les fractures de la poitrine sont très rares, car elles sont protégées par une épaisse couche de muscles et de membres. Avec des plaies de compression brisées du sternum, des lésions pleurales sont possibles. Les fractures des vertèbres thoraciques peuvent être localisées sur leur corps, leur arc et leurs processus.

Les plus graves sont les fractures des corps et des arcades des vertèbres, car elles menacent le trouble de l'innervation. En cas de lésion des voies nerveuses afférentes (centripètes) situées dans la partie latérale supérieure de la moelle épinière, la perception de la sensibilité à la douleur, les traumatismes de la partie latérale inférieure du cerveau où passent les faisceaux efférents (centrifuges), sont altérés par une violation de la fonction motrice.

En cas de dysfonctionnement moteur, l'animal, percevant la douleur, ne peut pas répondre par une réaction protectrice motrice, et dans le premier cas, tout en maintenant son activité motrice, il perd sa sensibilité à la douleur. Les dommages à ces voies et à d'autres sont accompagnés d'une paralysie du corps situé derrière le site des dommages. Une lésion directe de la moelle épinière se manifeste par le début d'une paralysie à la même heure, et le serrer avec un hématome ou développer un œdème cérébral provoque une paralysie qui augmente progressivement.

Au site d'une fracture fermée des côtes, un gonflement et une douleur intense sont observés. Souvent, dans un gonflement, un hématome est détecté. Lorsque les fragments sont déplacés vers l'extérieur ou vers l'intérieur, une saillie ou une indentation peut être observée, respectivement.

Les fractures de plusieurs côtes provoquent une déformation notable de la paroi thoracique. Parfois, en mettant votre main à la place des dommages, vous pouvez attraper un symptôme de crépitus osseux. La respiration devient superficielle, de type abdominale, l'animal évite les mouvements brusques et les virages.

Les fractures sous-scapulaires s'accompagnent d'hématomes étendus, de boiterie, parfois de paralysie du membre et de signes de respiration sifflante dus à la compression du nerf récurrent. Des lésions pleurales avec apparition d'hémothorax et de pneumothorax sont possibles. Les fractures du sternum se produisent cliniquement sans symptômes caractéristiques. Dans le bas de la poitrine, il y a un gonflement et une douleur à la palpation. Les fractures ouvertes sont souvent compliquées par une ostéomyélite purulente. Avec les fractures vertébrales, les symptômes cliniques apparaissent selon la nature et l'étendue des dommages. Les fissures vertébrales et les fractures du processus se manifestent généralement par des changements locaux - gonflement, douleur élevée due à des dommages aux racines des nerfs spinaux. Les fractures des corps vertébraux et des arcades se caractérisent par une paralysie soudaine ou progressive des membres pelviens et du torse postérieur de l'animal.

L'animal est en paix. Les fractures fermées dans la plupart des cas ne nécessitent pas de traitement. La déformation de la paroi thoracique causée par le déplacement de fragments osseux est corrigée en soulevant les côtes avec un crochet émoussé à travers le trou de la plaie ou une incision spécialement appliquée le long de leur bord avant.

Pour éviter un nouveau déplacement, les nervures redressées sont fixées avec une ligature aux nervures normales adjacentes ou aux pneus transversaux (par rapport aux nervures).

Les fractures ouvertes sont soumises à un traitement chirurgical: elles éliminent les impuretés, les caillots sanguins, les tissus morts, les fragments libres, éliminent les saillies aiguës, la plaie est partiellement ou complètement suturée, préalablement traitée avec de la poudre antiseptique. Une approche spéciale est nécessaire pour le traitement chirurgical des plaies du foramen intervertébral. Il est nécessaire d'effectuer soigneusement une anesthésie locale, car cette zone est très sensible et douloureuse. Dans tous les cas de fractures ouvertes à des fins prophylactiques, des antibiotiques sont prescrits pendant les trois à quatre premiers jours.

Auteur (s): O.O. Smirnova, Ph.D., vétérinaire
Organisation (s): Clinique de neurologie, traumatologie et soins intensifs Dr. Sotnikov, Saint-Pétersbourg
Magazine: №2 - 2013

Un certain nombre de pathologies thyroïdiennes nécessitent un traitement chirurgical. Dans ce cas, le spectre des dites "pathologies chirurgicales" variera en fonction du type d'animal. Les pathologies thyroïdiennes les plus courantes nécessitant un traitement chirurgical chez le chien sont diverses néoplasmes du parenchyme. Ils peuvent entraîner ou non une modification de l'état thyroïdien du patient. La pathologie thyroïdienne la plus courante nécessitant un traitement chirurgical chez le chat est l'hyperplasie bénigne du parenchyme, conduisant souvent à une hyperthyroïdie.

Chez les chiens et les chats, la glande thyroïde est située le long et en dedans de l'artère carotide, caudale au larynx dans le tiers crânien de la trachée. La zone de recherche de cet organe passe respectivement le long du sillon trochaïque ou dans la zone de néoplasme du parenchyme de la glande.

L'hyperthyroïdie est l'une des maladies endocriniennes courantes des chats. De plus, chez le chien, l'hyperthyroïdie est extrêmement rare et, dans de telles situations, elle est principalement associée à une néoplasie.

La cause du développement du complexe de symptômes dans l'hyperthyroïdie chez le chat est un taux excessivement élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin. Il n'y a pas de race ou de sexe appartenant à la maladie, mais on pense que les chats des groupes plus âgés sont prédisposés à la maladie. Un chat souffrant d'hyperthyroïdie a généralement un tableau clinique assez prononcé et caractéristique. Dans ce cas, les symptômes peuvent varier de subtils à graves et sévères, selon la durée et l'intensité de la maladie. Les signes cliniques de la maladie se développent généralement pendant des mois, voire des années, en relation avec lesquels ils "n'attirent pas l'attention" du propriétaire du chat et sont perçus comme des changements naturels dans le processus de vieillissement de l'animal.

Les signes cliniques les plus courants sont l'hyperactivité, la perte de poids, la polyphagie, la polydipsie, la polyurie, les vomissements intermittents et la diarrhée. Une diminution progressive du poids corporel dans le contexte de la polyphagie et de la polydipsie tout en maintenant une activité et une vigueur suffisamment élevées du patient n'est qu'une image "classique" de la maladie. Avec cet «ensemble» de symptômes, les propriétaires de chats se rendent rarement à la clinique. Le plus souvent, la raison du traitement est des symptômes complètement différents associés à une évolution prolongée de la maladie.

Les symptômes suivants sont moins fréquents, mais, néanmoins, les symptômes suivants sont possibles: périodes d'anorexie, hématurie, intolérance à la chaleur, fièvre légère intermittente, apathie, dépression (ce qui n'est pas si rare chez environ 10% des patients), convulsions, pathologies respiratoires. Puisqu'il existe de nombreuses autres maladies pouvant entraîner un tableau clinique similaire, il est important de vérifier correctement le diagnostic. Selon certains protocoles de diagnostic différentiel, la détermination du niveau de T4 total dans le sérum est recommandée pour tous les chats de la catégorie d'âge la plus âgée. Cette approche est principalement due à la variété des manifestations cliniques et des complications de l'hyperthyroïdie de longue durée.

Les données de l'examen physique peuvent être à la fois assez caractéristiques et pas particulièrement remarquables. Le plus souvent, lors de l'examen initial, les chats notent:

Faiblesse musculaire, fonte musculaire,

Goitre palpable (hypertrophie simple ou bilatérale de la glande thyroïde),

Troubles dermatologiques (alopécie focale ou régionale, enchevêtrement et pelage sec, la minceur de la peau peut être caractéristique),

Croissance pathologique des griffes: un symptôme assez courant auquel vous devez porter une attention particulière, car peu d'autres maladies s'accompagnent de tels changements,

Tachycardie, bruit sur la projection des valves,

Ventroflexion avec développement d'une hypokaliémie comme complication de la maladie.

Les deux glandes thyroïdiennes sont hypertrophiées chez environ 70% des chats souffrant d'hyperthyroïdie. Un examen pathologique de la glande thyroïde a montré que la principale cause d'hyperthyroïdie est l'hyperplasie adénomateuse bénigne idiopathique (dans la plupart des cas de la maladie, les deux lobes). Beaucoup moins souvent (moins de 2% des cas d'hyperthyroïdie), le carcinome thyroïdien devient la cause. Les causes de ces changements pathologiques sont toujours en discussion. À ce jour, il n'y a aucune preuve en faveur de mécanismes auto-immunes pour le développement de la pathologie, contrairement à une maladie similaire chez l'homme. Récemment, des opinions ont été exprimées sur la participation à la pathogenèse de facteurs toxiques (éthers diphényliques polybromés domestiques) et alimentaires (mise en conserve).

Préparer le patient au traitement chirurgical

Une condition préalable à la préparation préopératoire et au traitement chirurgical est la détermination de la concentration des hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin avant et après la thyroïdectomie. La concentration de thyroxine totale dans le sérum augmente dans environ 95% des cas de chats souffrant d'hyperthyroïdie. Dans de rares cas, le niveau T4 du total reste dans les valeurs de référence, même en cas d'hyperthyroïdie. Cela peut être dû à des fluctuations aléatoires de l'hormone dans le sérum sanguin avec un faible degré de dommages ou aux premiers stades de la maladie. Les maladies non thyroïdiennes peuvent également conduire à une fausse sous-estimation de la concentration de thyroxine totale. Dans de telles situations, en cas de suspicion d'hyperthyroïdie clinique chez un chat, une différenciation supplémentaire est nécessaire: déterminer le contenu de la thyroxine totale soit après avoir récupéré d'une maladie non thyroïdienne, soit après une certaine période de temps (nous recommandons généralement après 2-3 semaines à partir du prélèvement sanguin initial). Dans les cas douteux, lorsque les symptômes sont assez prononcés et que la concentration de l'hormone ne permet pas de confirmer le diagnostic allégué, il est utile de réaliser un test suppressif avec la triiodothyronine.

La possibilité de métastases régionales et distantes doit également être soigneusement évaluée en cas de suspicion de néoplasme malin de la glande thyroïde. À cette fin, il est utile de procéder à une radiographie pulmonaire, à une échographie abdominale et, si nécessaire, à une imagerie par résonance magnétique de la zone touchée. Pour déterminer la nature des dommages aux tissus de la glande thyroïde, un examen histologique dans des laboratoires vétérinaires spécialisés obtenus par thyroïdectomie du matériau est nécessaire.

Dans certaines situations, une échographie de la glande thyroïde doit être effectuée en premier. Une telle étude est loin d'être obligatoire, mais peut être recommandée afin d'évaluer l'état et l'uniformité du parenchyme de la glande elle-même et des tissus environnants - ganglions lymphatiques, gros vaisseaux. De plus, lors d'une évaluation échographique de l'état de la glande thyroïde, il sera utile de déterminer sa taille et ses limites.

La scintigraphie nucléaire est plus informative pour obtenir ces informations diagnostiques, mais un changement dans le volume de la glande thyroïde est détecté dans la plupart des cas de maladies à l'aide d'une échographie. De plus, la scintigraphie est considérée comme une méthode de diagnostic inaccessible et coûteuse en médecine vétérinaire.

Thyroïdectomie chez les chats souffrant d'hyperthyroïdie. CARACTÉRISTIQUES

Le traitement chirurgical d'un patient souffrant d'hyperthyroïdie chez un chat est souhaitable après une préparation thérapeutique préalable. Le but de la préparation préopératoire est d'éliminer les symptômes de l'insuffisance cardiovasculaire et de réduire les troubles métaboliques qui se développent à la suite d'une hyperthyroïdie. De plus, le développement de la thyréotoxicose avant la chirurgie nécessite une stabilisation complète du patient.

Il est obligatoire de mener des études de routine, qui comprennent OKA, une étude biochimique du sérum sanguin, une échographie de la cavité abdominale. Dans un test sanguin clinique, une érythrocytose modérée, une augmentation de l'hématocrite et de l'hémoglobine sont souvent notées. De plus, l'apparition d'un leucogramme «stressant» (avec lymphopénie, éosinopénie, augmentation du nombre de neutrophiles) est souvent possible.Rarement, mais néanmoins, le développement d'une anémie dans le contexte d'une hyperthyroïdie est possible.

En tant que modification du profil biochimique du sérum sanguin, une augmentation de la teneur en LDH, ALT, AST et phosphatase alcaline est caractéristique. Une légère augmentation des marqueurs de l'urémie et une légère augmentation (stressante) des taux de glucose sont également possibles. En complication d'une longue évolution de la maladie, une hypokaliémie se développe parfois.

Un examen cardiologique d'un chat souffrant d'hyperthyroïdie est une condition préalable. Lors de la réalisation ECHO-KG souvent détecté HCMP, dilatation des cavités du cœur gauche. De plus, avec l'auscultation, vous pouvez détecter la présence de bruit dans la projection de la valve mitrale ou le soi-disant «rythme de galop». Des changements pathologiques similaires se retrouvent chez environ 50% des chats malades. Les changements électrocardiographiques sont caractérisés par une tachycardie (jusqu'à 240 battements ou plus par minute), une augmentation de l'onde R dans la deuxième dérivation est supérieure à 0,9 mV, un allongement QRS (mais une telle déviation est rare). Les arythmies ventriculaires auriculaires cliniquement significatives peuvent également devenir une complication de l'hyperthyroïdie.

Les médicaments suivants sont utilisés comme préparation thérapeutique pour le traitement chirurgical des chats.

Dérivés de thiourée(afin d'atteindre l'euthyroïdie): les préparations à base de thiourée inhibent la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde et réduisent ainsi les troubles métaboliques et cardiovasculaires avant la chirurgie.

À cette fin, du méthimazole 3 mg toutes les 8 heures ou du carbimazole 5 mg toutes les 8 heures sont utilisés. Lors de l'utilisation de ces médicaments, l'euthyroïdie se développe après 5-7 (parfois 3-15) jours. Dans ce cas, la fréquence de prise du médicament doit être réduite à 1 fois en 12 heures. Les signes cliniques d'euthyroïdie sont généralement retardés et apparaissent en moyenne 14 jours après le début du traitement.

B - bloqueurs(afin de contrôler la fréquence cardiaque, la pression artérielle): le propranolol 2,5-5 mg 3 fois par jour ou l'aténolol 6,25 mg-12,5 mg une fois par jour sont devenus les médicaments de choix.

Habituellement, la préparation et la stabilisation d'un chat malade prennent un intervalle de 1 à 3 mois. Selon nos données, la préparation d'un chat pour une thyroïdectomie due à une hyperthyroïdie nécessite en moyenne au moins 2 mois.

L'un des traitements les plus efficaces de l'hyperthyroïdie chez le chat (même par rapport à la thyroïdectomie) est le traitement à l'iode radioactif. Malheureusement, pour nous, cette méthode n'est pas encore disponible, nous n'avons donc pas recours à son examen détaillé.

Récemment, y compris sur le marché russe, un régime à faible teneur en iode est apparu et a plutôt bien fonctionné. Cette méthode de traitement est très intéressante, sûre, mais nécessite jusqu'à présent une étude complémentaire et la préparation de certaines recommandations.

Complications possibles de l'hyperthyroïdie en l'absence d'un traitement complet

Les complications possibles de la longue évolution de la maladie comprennent l'hypokaliémie. Ce trouble métabolique est diagnostiqué de manière globale, présente un trouble clinique caractéristique sous forme de myopathie et, par conséquent, de ventroflexion. Bien sûr, une confirmation en laboratoire d'une concentration réduite d'ions potassium dans le sérum sanguin est nécessaire.

De plus, dans le contexte de l'hyperthyroïdie, l'évolution de l'insuffisance rénale chronique peut être aggravée, car la pression artérielle augmente dans les tubules rénaux. Le développement de telles complications nécessite une correction thérapeutique et un changement d'approche du traitement chirurgical.

Suivi d'un patient après une thyroïdectomie (premiers jours de la période postopératoire)

Le contrôle de l'animal après une intervention chirurgicale dans un hôpital peut être nécessaire en raison de la possibilité de développer une hypocalcémie lors de l'ablation ou d'un traumatisme du tissu parathyroïdien. Bien sûr, la préservation de la glande parathyroïde est une condition très importante et hautement souhaitable pour la thyroïdectomie. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours possible, surtout lorsqu'il s'agit de l'ablation d'une tumeur de la glande thyroïde de nature tumorale. L'ablation de la glande parathyroïde entraîne une violation du métabolisme du calcium et, par conséquent, une hypocalcémie cliniquement significative. Les taux sériques de calcium ionisé doivent être surveillés si une hypocalcémie est suspectée pendant au moins trois jours après la thyroïdectomie. Si les symptômes d'hypocalcémie ne se développent pas pendant cette période, la mesure de ce paramètre peut être suspendue.

L'hypothyroïdie résultant d'une thyroïdectomie se développe extrêmement rarement. Dans ce cas, les symptômes apparaissent après quelques semaines, voire plusieurs mois. De ce point de vue, une surveillance régulière de la teneur en hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin peut être recommandée.

Surveillance des patients après thyroïdectomie

La surveillance de l'animal après une intervention chirurgicale en milieu hospitalier est nécessaire en raison de la possibilité de développer une hypocalcémie lors de l'ablation, de la dévascularisation ou d'un traumatisme du tissu parathyroïdien. Les symptômes de l'hypoparathyroïdie iatrogène peuvent commencer après 12 heures à 6 jours après une lésion ou une ablation des glandes parathyroïdes. Bien sûr, la préservation des glandes parathyroïdes est une condition très importante et hautement souhaitable pour la thyroïdectomie. Mais, malheureusement, ce n'est pas toujours possible, surtout lorsqu'il s'agit de l'ablation d'une tumeur de la glande thyroïde de nature tumorale. Une glande parathyroïde suffit pour contrôler le métabolisme du calcium, ce qui doit également être pris en compte lors de la réalisation d'une thyroïdectomie. L'ablation des deux glandes entraîne une violation du métabolisme du calcium et, par conséquent, le développement d'une hypoparathyroïdie cliniquement significative ou infraclinique. La fréquence d'apparition de cette complication est de 20 à 30% parmi celles réalisées en raison d'une hyperthyroïdie de thyroïdectomie bilatérale chez le chat. La surveillance du niveau de calcium ionisé dans le sérum sanguin en cas d'hypocalcémie suspectée doit être effectuée pendant au moins trois jours après la thyroïdectomie (un tel contrôle peut être nécessaire jusqu'à 5 jours si le patient est en mauvais état). Si les symptômes d'hypocalcémie ne se développent pas pendant cette période, la mesure du calcium ionisé sérique peut être arrêtée.

S'il est nécessaire de retirer le tissu des deux glandes parathyroïdes avec le tissu thyroïdien, l'autotransplantation est possible. Il a été démontré que la normocalcémie peut se rétablir dans les 14 jours suivant la chirurgie.

Les symptômes cliniques, même en présence d'hypocalcémie, ne se développent pas toujours. Statistiquement, seulement environ 60% des chats souffrant d'hypocalcémie sévère (Readers 'Choice

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